مركز الخليح للعيون

الزرق أو الجلوكوما

2009-06-03T05:45:00.000-07:00

الزرق، أو الماء السوداء أو الجلوكوما (Glaucoma) هو مرض يصيب عصب النظر، أي العصب الذي ينقل الصورة من العين إلى الدماغ. و يؤدي ضرر عصب النظر إلى إصابة مجال البصر، تتفاقم مع الوقت و يمكن أن تؤدي إلى الفقدان الكلّي للبصر إذا لم يتم علاجها عاجلاً. والخطير في هذا المرض هو أن إتلاف عصب النظر غير قابل للتصحيح، لذلك من المهم تشخيص و علاج المرض قبل تدهور الحالة للتمكّن من إنقاذ العصب.

والجدير بالذكر أنّ الزرق يأتي في المركز الثالث بين الأمراض التي تسبّب العمى عالميّاً.

عصب نظر طبيعي

عصب نظر متلف

العوامل التي تؤدّي إلى الزرق

١- إرتفاع ضغط العين، وهو أهم سبب يؤدّي إلى تلف عصب النظر

٢- العامل الوراثي، فالزرق هو في أغلب الأوقات مرض وراثي

٣- الأمراض التي تؤدي إلى نقص في التروية الدمويّة لعصب النظر، مثل ضغط الدم المرتفع أو المنخفض، السكري، الصداع النصفي، و غيرها...

٤- العمر المتقدّم: يصيب الزرق ١ إلى ٢ ٪ من السكان في سن ال٤٠ عاماً، و من ٣ إلى ٨ ٪ أكثر بعد ال٧٠ عاماً.

٥- العرق: فالزرق أكثر انتشاراً عند ذوي البشرة الغامقة حيث يظهر في سن أصغر

٦- الجنس، إذ أن بعض أنواع الزرق تصيب النساء ٣ مرّات أكثر من الرجال

٧- سماكة قرنيّة قليلة، لأنها تؤدي إلى خطأ في قياس ضغط العين.

العوامل التي تحدّد ضغط العين

توجد خلف القزحية (الجزء الملوّن من العين) طبقة من الخلايا وظيفتها إنتاج سائل مائي يملأ الجزء الأمامي من العين، لا علاقة له بالدموع التي تفرز خارج العين. ويمر السائل عبر بؤبؤ العين ثم يغادرالعين عبر قنوات تصريف دقيقة موجودة في الزاوية التي بين القرنية والقزحية. ووظيفة هذه القنوات إعادة السائل إلى الأوردة الدموية للعين.

في الظروف الطبيعية، هناك توازن بين كمية السائل الذي تنتجه العين، وكمية السائل التي تصرف إلى خارج العين للمحافظة على ضغط العين، ولكن إذا لم يتمكن السائل من الخروج، أو عند إنتاجه بكميات زائدة، فإن الضغط داخل عينك يرتفع.

أنواع الزرق

١- جلوكوما الزاوية المفتوحة المزمنة، وهو الأكثر شيوعاً: يحدث انسداد بطيء جداً في قنوات تصريف السوائل في العين يستغرق أعواماً طويلة، فيدخل السائل العين ولا يتمكّن من الخروج منها، فيرتفع ضغط العين تدريجيّاً. و لا يشعر المريض بأي ألم يدل على المشكلة، ولكن يبدأ بفقدان البصر تدريجيا. و إذا تمّ تشخيص الحالة في بدايتها، يمكن إنقاذ البصر و منع حدوث أي ضرر إضافي.

و من الممكن أن يأتي الزرق دون ارتفاع في ضغط العين.

٢- جلوكوما الزاوية المغلقة الحاد: وهو أقل شيوعاً بكثير، ويحدث عند وجود إعاقة مفاجئة وشبه كاملة لمرور السائل المائي إلى خارج العين. ويحدث نتيجة ضيق في الزاوية حيث تغلق فتمنع السائل من الدخول في قنوات التصريف، ويسبب ذلك ألماً شديداً وأذية دائمة للبصر إذا لم يتم العلاج بشكل سريع. و يصيب هذا النوع من الزرق النساء ٣ مرّات أكثر من الرجال.

٣- جلوكوما الزاوية المغلقة المزمنة

وهذا النوع من الجلوكوما يظهر في الأشخاص من أصل إفريقي أو آسيوي ويكون انسداد تدريجي لزاوية العين بدون ألم.

٤- الجلوكوما الثانوية، و هو يشمل كل حالات ارتفاع ضغط العين نتيجة أي مرض آخر في العي، مثل:

•

التهاب القزحية الذي يؤدي إلى انسداد قنوات صرف السائل.
حدوث نزيف شديد في الغرفة الأمامية أو السائل الزجاجي.
استعمال قطرة الكورتيزون لمدة طويلة بدون إشراف الطبيب المختص.
تكون أوعية دموية في زاوية العين نتيجة اعتلال الشبكية السكري.
وجود ماء بيضاء وانتفاخ العدسة الذي يؤدي إلى ضغط القزحية على زاوية العين.
أورام في العين او خارجهما .
انسداد في الوريد الشبكي المركزي.

٥- الجلوكوما الخلقي، و هو يظهر عند الولادات و يكون علاجه أصعب من الأنواع الأخرى من الزرق

أعراض الزرق

لا يسبّب الجلوكوما المزمن أي عوارض في بدايته. و هنا تكمن الخطورة، إذ أن الارتفاع المزمن و البطيء في ضغط العين يتلف عصب النظر و حقل النظر دون أن يسبّب أي ألم. و عندما يشعر المريض بضعف نظر أو بظهور عتامات سوداء أمامه في ساحة الرؤيا، يكون قد فات الأوان و لا نستطيع إصلاح النظر.

الحالة الوحيدة التي تسبب عوارض هي الجلوكوما الحاد، حيث يشعر المريض بصداع حاد وفي حالة الإرتفاع الشديد يرى المصاب ألوان قوس قزح حول مصدر الضوء.

التشخيص

يتم التشخيص عند أخصّائي العيون عبر:

١- قياس ضغط العين

٢- فحص عصب النظر

٣- فحص ساحة الرؤيا بأجهزة خاصّة

طرق الوقاية

أفضل طريقة للوقاية هي زيارة أخصّائي العيون بانتظام مع ضرورة قياس ضغط العين مرّة في السنة، خاصة بعد سن ال.٤. وأهم العوامل التي تعرّض للجلوكلما هي:

– بعد النظر (hyperopia)

– الأمراض المزمنة مثل السكّري، ارتفاع ضغط الدم، إرتفاع الكولسترول في الدم...

– معاطاة أدوية تحتوي على الكورتزون لفترة طويلة

– جلوكوما عند أحد أفراد العائلة

– السنّ المتقدّم

طرق العلاج (من موسوعة ويكيبيديا)

من الجدير التذكير هنا أن الزرق هو مرض مزمن و علاجه يستمر طوال الحياة. و ليس هدف العلاج تصحيح تلف العصب، فذلك غير ممكن. بل هدف العلاج هو مهع المزيد من التلف و حماية ما تبقّى من النظر.

و يهدف العلاج لخفض ضغط العين و تحسين التروية الدموية للعصب البصري. و توجد عديدة من الأدوية التي تخفف ضغط العين ، كما أن العلاج بأشعة الليزر قد يفيد في بعض الحالات. و إذا لم تستطع الأدوية تخفيض ضغط العين، يضطر العيون إلى إجراء عملية جراحية تساعد على تصريف سائل العين حتى ينخفض ضغط العين إلى المعدل الطبيعي. ومن المهم جدا معرفة أنه يجب الاستمرار في استخدام الأدوية الخافضة للضغط حيث ينتج الإهمال في استعمالها إلى ارتفاع الضغط مرة أخرى وحصول مزيد من التلف لأنسجة العصب البصري.

استعمال الأدوية

يمكن السيطرة على الجلوكوما باستعمال قطرات العين. تساعد هذه الأدوية على خفض ضغط العين إما من خلال إنقاص إفراز السائل المائي داخل العين أو من خلال تحسين أداء زاوية التصريف.

يجب على المريض أن يستعمل هذه الأدوية بانتظام واستمرار حتى تعطى النتيجة المطلوبة. كما يجب عليه إخبار أي طبيب آخر يعالجه غير طبيب العيون بعلاجات العين التي يستعملها. توجد بعض الآثار الجانبية للأدوية والتي يجب على المريض أن يخبر الطبيب بها فور ظهورها. فقد تسبب بعض قطرات العين الآثار الجانبية، مثل الإحساس بالوخز، احمرار العين، عدم وضوح الرؤية، صداع، تغير النبض أو دقات القلب أو معدل التنفس.

العلاج بأشعة الليزر

قد تكون أشعة الليزر فعالة في مختلف أنواع الجلوكوما ويستعمل الليزر بإحدى طريقتين حسب نوعه:

جلوكوما الزاوية المفتوحة: حيث تعالج أشعة الليزر قصور التصريف نفسه. ويستعمل الليزر لتوسيع زاوية التصريف للحفاظ على ضغط العين في الحدود الطبيعية.

جلوكوما الزاوية المغلقة: يعمل الليزر على خلق فتحة في القزحية لتحسين انسياب السائل المائي إلى زاوية التصريف.

العلاج بالجراحة

الجراحة تعتبر هي العلاج الأفضل في معظم حالات الجلوكوما الحاد والجلوكوما الخلقي التي لا تبدي استجابة ملموسة للعلاج بالأدوية. فعند ظهور الحاجة للجراحة للسيطرة على الجلوكوما فإن طبيب العيون يستعمل أدوات دقيقة لعمل قناة تصريف جديدة لكي ينساب منها السائل المائي مما يساعد على خفض ضغط العين.

ورغم أن مضاعفات الجراحة الحديثة لعلاج الجلوكوما نادرة الحدوث إلا أنها واردة مثل أى جراحة. وينصح الطبيب بإجراء الجراحة فقط حين يرى أنها أكثر أمانا من ترك تلف العصب البصري في استمرار. ويقوم الطبيب بشرح كل التفاصيل بخصوص الجراحة عندما تقرر العملية و يوصي بأنسب طرق العلاج لحالة المريض.

دور المريض في العلاج

إن علاج الجلوكوما يتطلب فريقا مكونا من الطبيب والمريض حيث يصف الطبيب العلاج وعلى المريض المواظبة على استعماله. و يجب على المريض عدم التوقف عن أخذ العلاج أو تغييره دون استشارة الطبيب. كما أن الفحص المنتظم يكون شديد الأهمية لمراقبة أي تغيير يطرأ على عين المريض

نصائح لمرضى الجلوكوما

إذا كنت أحد الأشخاص الذين أصيبوا بمرض الجلوكوما يجب عليك أن تتذكر النقاط التالية:

إن العلاج بالأدوية ليس علاجا مؤقتا بل يجب الاستمرار في استعمالها بصفة دائمة ما لم يوصي الطبيب بالنقطاع عنها. حيث يؤدي ذلك إلى ارتفاع الضغط مرة أخرى.

قم دائما بحمل الدواء الموصوف لك أينما ذهبت حيث يجب تناول الأدوية بانتظام وحسب أوامر الطبيب وإذا وصف لك الطبيب أنواعا مختلفة من القطرات للعين فحاول أن يكون بين استعمال كل نوع وأخر عشر دقائق على الأقل.

إن الهدف الأساسي من علاج ارتفاع ضغط العين هو المحافظة على مستوى ضغط العين وبالتالي المحافظة على النظر وليس تحسن مستوى النظر فلذلك ينبغي عدم إهمال العلاج حتى لو لم يؤد إلى تحسن في حدة البصر.

قم بمراجعة الطبيب المعالج فور ملاحظة أي تغير في القدرة على الرؤية أو ظهور آثار جانبية من جراء تعاطي العلاج يجب دائما إفادة الأطباء أو الأخصائيين الذين يتولون علاجك بأي أمراض أخرى وبالذات أمراض القلب والرئتين وعن الحالة المرضية التي تعاني منها، كذلك الأدوية الموصوفة لك بهذا الشأن، كما يجب إحضار جميع الأدوية في كل زيارة حتى يتعرف الطبيب على طريقة استعمالك للأدوية ويتأكد من دقة متابعتك للعلاج.

عند انتهاء أي نوع من الأدوية قبل موعد مراجعتك للطبيب لأي سبب فإن هذا لا يعني ترك الدواء بل يمكن الحصول على كمية أخرى من الدواء من الصيدليات.

حالتك لا تسمح العلاج باللايزك؟ الMyoring هو الحل البديل...

2009-05-27T02:00:00.000-07:00

خلال السنوات الماضية أعرب عدد كبير من مرضانا عن رغبته في الخضوع لعمليّة تصحيح الرؤية عن طريق تقنيّة الليزر. وبالرغم من استطاعتنا مساعدة الكثير منهم، بعد الحالات لم تكن تسمح بإجراء العمليّة (الرجاء قراء المقال أدناه "ما الأسباب التي تمنع القيام بعمليّة تصحيح النظر بالإكزايمر لايزر"). و في ذلك الوقت، لم يكن لدينا أي حل بديل لهم، فاضطررنا لرفض الآلاف من الحالات.

أما اليوم، فيسرّنا الإعلان عن تقنيّة جديدة لعلاج الدرجات العالية و تقوس القرنيّة. و من ميّزات هذه التقنيّة أنّها سريعة، غير مؤلمة، و الأهمّ أنها، على عكس اللايزك، قابلة للتعديل أو حتّى للرجوع عنها.

لذلك يمكننا اليوم و بكل ثقة الإعلان عن المايورينغ (Myoring) كعلاج بديل لجراحة اللايزك. و مبدء هذه الجراحة هو تغيير شكل القرنيّة وجعلها أكثر سطحيّة بواسطة حلقة يتمّ زرعها في عمق القرنيّة. و يتمّ تعديل هذه الحلقة حسب الفحص الطوبوغرافي للقرنيّة. و كما سبق و ذكرنا، من أهمّ حسنات هذه الجراحة أنّه يمكن عكسعا بسهولة إذا لزم الأمر، حتى بعد سنوات، فهي، على عكس اللايزر، لا تغيّر سماكة القرنيّة أو هيكلها.

للمزيد من المعلومات، يمكنكم زيارة الموقع www.dioptex.com.

وسيقوم الدكتور داكسر(Dr. Daxer) بنفسه بالإشراف على أوّل الإجراءات في مركز الخليج للعيون في أوّل أسبوع من شهر حزيران، لكي يفيدنا بخبرته الكبيرة في هذه التقنيّة الحديثة.

و لمن يهمّه الأمر، ندعوكم للإتصال بنا لتحديد موعد زيارة يمكن خلاله التأكّد إذا كانت حالتكم تسمح بالعلاج.

الماء البيضاء أو الكاتراكت

2009-05-25T07:00:00.000-07:00

الماء البيضاء أو كما يسميها البعض بالماء الزرقاء (cataract) عبارة عن ظهور بياض أو غباش في عدسة العين، غالباً ما ينتج من العمر المتقدّم. وهي غير خطرة، ولا تغيّر مظهر العين الخارجي.

ما هي عدسة العين؟

العدسة الطبيعيّة هي جزء شفّاف داخل العين، ينكسر عليها الضوء قبل وصوله إلى القرنيّة.

أسباب الماء البيضاء

تقدّم السن
بعض الأمراض المزمنة، مثل السكري
استعمال بعض الأدوية لمدّة طويلة، خاصة الكورتزون (cortisone)
التعرّض لإصابة بالعين
الكاتراكت الولاديّة والتي تصيب الأطفال عند الولادة أو ما بعد الولادة بمدّة قصيرة
التسمم بالأشعّة

أعراض الماء البيضاء

تتطوّر الماء البيضاء تدريجيّا، لذا لا يشعر المريض بتدهور النظر على الفور. و أهم العوارض هي:

ضباب في الرؤية
ازدياد الحساسيّة للأضواء و جاصة أشعّة الشمس
رؤية هالات حول الضوء
الحاجة لزيادة الضوء عند القراءة
الحاجة لتغيير النظارات مراراً في فترة قصيرة
رؤية مزدوجة في أحد العينين
خفوت واصفرار الألوان
رؤية سيئة أثناء الليل

العلاج

العلاج الوحيد هو جراحة استئصال العدسة الطبيعيّة و زرع عدسة صناعيّة في العين

طرق الوقاية

حماية العين من أشعّة الشمس
الإمتناع عن التدخين
تناول الأطعمة الصحيّة

مفاهيم خاطئة عن الكتاراكت

ليس غشاءً على العين
لا تحدث بسبب كثرة استعمال العين
لا تسبب عمى لا يمكن علاجه
لا تنتشر من أحد العينين للأخرى

مرض السكّري والعين

2009-05-25T04:58:00.000-07:00

يمكن لمرض السكّري أن يسبب مضاعفات عديدة في العين، أهمّها:

إعتلال الشبكيّة (diabetic retinopathy)
إصابة قزحيّة العين و ترهّلها
زيادة درجات ضعف النظر و عدم استقرارها
الزرق أو الماء السوداء، أي ارتفاع ضغط العين
شلل في عضلات العين، يؤدي إلى الحَوَل
الماء البيضاء، أي ظهور غباش على عدسة العين
جفاف العين

ويشكّل مرض اعتلال الشبكيّة لدى مرضى السكري أغلب المضاعفات، إذ أنه يصيب ٨٠٪ من المرضى. وكلما زادت مدة الإصابة بالسكري، زادت نسبة الإصابة باعتلال الشبكيّة. كما تؤدي عوامل أخرى إلى زيادة إحتمال إصابة الشبكيّة، مثل تلاعب نسبة السكر في الدم، الحمل، ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول في الدم. وللأسف، لا يشعر المريض بأي عوارض لدى إصابته بمرض السكّري، إلّا بعد فوات الأوان. لذلك من المهم جدّاً مراجعة أخصّائي العيون بطريقة منتظمة عند تشخيص مرض السكري.

تأثير مرض إعتلال الشبكيّة على النظر

يؤدي ضعف جدران الأوعية الدمويّة التي تغذّي شبكيّة العين إلى تسرّب الدم و سوائل غنيّة بالدهون والكلسترول إلى داخل أنسجة الشبكيّة. وإذا وقع هذا التسرب في مركز البصر، يؤدي ذلك إلى عدم وضوح الصورة، مما يشكّل صعوبة بالقراءة و النشاطات اليوميّة المختلفة.

و بسبب ضعف الأوعية الدمويّة، يصبح إمداد الشبكيّة الدموي غير كافٍ لتغذيتها. و لحماية نفسها، تقوم الشبكيّة بإفراز هرمون الVEGF تقوم بتنشيط نمو شعيرات دموية ضعيفة و غير طبيعيّة داخل العين. يؤدّي هذا إلى نزيف داخل العين مما يقلل حدّة النظر و قد يسبب إنفصال الشبكية من مكانها.

مراحل إعتلال الشبكيّة

يمر مرض اعتلال الشبكيّة بمرحلتين متتاليتين:

١- المرحلة الأولى هي مرحلة ما قبل تكاثر الشعيرات الدمويّة (non proliferative diabetic retinopathy)، و يمكن تجزيئها إلى ٣ مراحل:

المرحلة المبكرة: تعد اولى مراحل الاصابة بالاعتلال، وينتج عنها تضخم يتمركز في الاوعية الدموية الدقيقة
المرحلة المتوسطة: عند تقدم الامراض تصاب الاوعية الدموية بالانسداد
المرحلة المتقدمة: يؤدي انسداد الاوعية الدموية إلى قلة وصول الدم لانسجة الشبكية مما يساعد على افراز هورمون الVEGF والذي بدوره يؤدي إلى نمو الشعيرات الدموية الغير طبيعية

وإذا تم التشخيص في هذه المرحلة، يمكن تفادي تفاقم الحالة و تطوّرها إلى المرحلة التالية التي هي أخطر. ويتمّ ذلك بطريقة علاج الشبكيّة بالآرغون لايزر (Argon Laser)، و هو لايزر مختلف تماماً عن اللايزر اكزايمر (Excimer laser) الذي يستخدم لعلاج مشاكل ضعف النظر.

٢- مرحلة ظهور الشعيرات الدمويّة (proliferative diabetic retinopathy)

تعتبر هذه المرحلة من المراحل المتقدمة لاعتلال الشبكيّة، حيث تنمو شعيرات دموية غير طبيعية على الشبكية و على سطح السائل الزجاجي للعين. و هذه المرحلة خطيرة وصعبة العلاج، إذ من الممكن أن تترافق مع نزيف في العين يحجب رؤية الشبكيّة عن الطبيب، أو أحياناً ارتفاع حاد في ضغط العين و انفصال للشبكيّة.

وفي الحالات المتقدّمة، قد نضطر إلى اللجوء إلى عمليّة جراحيّة لعلاج الشبكيّة.

أعراض الإصابة باعتلال الشبكيّة

لا يسبب اعتلال الشبكيّة أي ألم، وقد لا يتأثّر البصر في بداية المرض، لهذا السبب ينصح أطباء العيون جميع المصابين بمرض السكري بفحص الشبكيّة سنويّا.

في حال تسرب السوائل في أنسجة مركز البصر، يلاحظ المريض عدم ارتكاز الرؤية ويواجه صعوبة في القراءة.

وعند تقدم الحالة، تظهر العوارض التالية:

رؤية أشكال عائمة في مجال الرؤية كثيراً ما توصف "بشباك العنكبوت"
فقدان البصر قد يكون مؤقتاً أو ثابتاً
ظهور نقطة سوداء في مجال الرؤية
ظهور خيال متحرّك في مجال

الزيارة لدى أخصّائي العيون

من المهم إخبار طبيب العيون بمدة الإصابة بمرض السكري و الأدوية التي يتناولها المريض، والأهم، على مدى سيطرة هذه الأدوية على نسبة السكر بالدم ونتائج فحص الدم (HbA1c).

ويتضمن فحص العين:

فحص النظر، و يشمل معاينة حدة النظر للبعيد والقريب
فحص الجزء الأمامي من العين
قياس ضغط العين
فحص الجزء الخلفي من العين، ويتم ذلك بعد توسيع حدقة العين بواسطة قطرة مما يسهّل فحص الشبكيّة. ويشمل هذا الفحص فحص عصب العين، الشبكيّة والأوعية الدمويّة.

أمّا الفحوصات الخاصة باعتلال الشبكيّة فهي:

تصوير الشبكيّة
التصوير الملوّن، ويتم عبر حقن صبغة في الوريد ومن ثم التقاط صور توضح جريان الدم في الأوعية الدمويّة داخل الشبكيّة و توضح أيضاً أماكن التسرّب.
التصوير المقطعي لمركز النظر الذي يساعد على كشف ترسبات السوائل في مركز الإبصار.

علاج اعتلال الشبكيّة

في مرحلة ما قبل ظهور الشعيرات الدمويّة، من المهم جدّاً المحافظة على نسبة السكر بالدم و ضغط الدم و نسبة الكولسترول بالدم. كما من المهم الحفاظ على استمراريّة مراجعة عيادة العيون كل ٣ إلى ٦ أشهر.

في المراحل المتقدّمة، يختلف العلاج حسب الحالة. و ضمن الخيارات الممكنة:

العلاج باللايزر

يقوم الليزر آرغون (Argon laser) بكي الحويصلات الدمويّة المؤدية إلى تسرب السوائل لأنسجة الشبكيّة. وفي مرحلة ظهور الشعيرات الدموية الغير طبيعيّة يقوم الطبيب بتوزيع عدد كبير من نقاط الكي باللايزر على مدار الشبكيّة، ولكن بعيداً عن مركز النظر. و من المهم الذكر أن الغرض من اللايزر ليس تحسين لنظر بل المحافظة على ما تبقى منه، مع احتمال تحسن مستوى البصر تدريجيّاً.

العلاج باللايزر

• ٠ العلاج بالحقن

بعض الحالت تتطلّب حقن أدوية داخل السائل الزجاجي للعين، مثل الكورتزون (triamcinolone) أو أدوية أخرى مضادة لهرمون الVEGF تؤدي إلى تقلص الشعيرات الدمويّة الغير طبيعيّة في العين. و هذه الأدوية هي: Avastin, Macugen, Lucentis.

• استئصال السائل الزجاجي للعين عبر عمليّة جراحيّة في حال وجود نزيف في العين أو انفصال الشبكيّة.

أمّا طرق العلاج و نتائجها فتختلف من مريض إلى آخر، حسب تقدّم الحالة.

أمّا أهمّ علاج، فيبقى السيطرة على نسبة السكّر في الدم لتجنّب الإشتراكات.

جفاف العين

2009-05-21T03:34:00.000-07:00

جفاف العين مشكلة شائعة جدّاً، و أسبابها متعددة، مثل الأجواء الحارة، التكييف، التقدم في السن، إلتهابات الجفون، التركيز المطوّل على شاشة الكمبيوتر وغيرها...

مكوّنات الدموع

تتكوّن الدموع من ٣ طبقات أساسية

١- الطبقة المخاطية، التي تفرز بواسطة غدد صغيرة في الملتحمة، وهي ملاصقة للعين وتساعد على بقاء طبقة الدموع ملتصقة على سطح العين

٢- الطبقة المائيّة، التي تكون الجزء الأكبر من الدموع حيث تشكل ما يقارب ٩٨٪ من الدموع وتفرز عن طريق غدد دمعية موجودة في جفن العين . وتحتوي هذه الطبقة على الاجسام المضادة والاوكسيجان والمواد الغذائية اللازمة لسطح العين

٣- الطبقة الدهنيّة، و هي الطبقة الخارجيّة التي تفرزها غدد دهنية توجد على حد الجفن. وأهم أدوار هذه الطبقة هي أنّها تثبّت الدموع على سطح العين فتمنع تبخّرها السريع. كما أنها تساهم في لزوجة الدمع و وضوح الصورة المرئيّة للعين.

وتفرز الدموع بطريقتين: بشكل مستمرّ بمعدل بطيء وثابت لتساعد على تشحيم وتسهيل حركة العين، وبكميات كبيرة بمعدل سريع في حالة تهيج العين أو عند البكاء

دور الجفون في ترطيب العين

بما أن الغدد المسؤولة عن إفراز الدموع موجودة في الجفون، فإن هذه الأخيرة تلعب دوراً مهمهآً في ترطيب العين. فكلّما نقوم بالترميش، تفرز الغدد مكوّنات الدموع الدهنيّة، وتقوم الجفون بتوزيع الدموع على كل أجزاء العين

وظيفة الدموع

تلعب الدموع دوراً أساسيّاً، فهي المسؤولة عن نعومة وصفاء سطح العين. وبدون الغشاء الدمعي، قد تصبح الرؤية غير واضحة. كما أن الدموع مهمّة جدّاً لتغزية القرنيّة و إيصال الاوكسيجان لها، و حمايتها من الجراثيم و الإلتهابات. فالقرنيّة لا تحتوي على أي شرايين دمويّة لتغذيتها

أسباب جفاف العين

يمكن تقسيمها إلى فئتين: نقص في كمّية الدموع ونقص في نوعيّتها

ونقص الكميّة نادرٌ جدّاً، و ينتج في أغلب الحالات عن أمراض خطيرة تؤدي إلى تدمير الغدد المسؤولة عن إفرز الطبقات المائية و المخاطيّة للدمع. وضمن هذه الأمراض Stevens Johnson, Lyell, Sjogrenالنادرة، نذكر

أمراض

أمّا مشاكل نوعيّة الدمع، فهي شائعة جدّاً، و سببها نقص في الطبقة الدهنيّة، فتتبخّر الدموع سريعاً عن سطح العين ولا تتمكن القيام بعملها، مما قد يقود إلى نقاط جفاف على سطح القرنية تؤثر على النظر. أما العوامل التي تسبب ذلك، فهي كثيرة، أهمّها

الأجواء الحارة و الجافة، والتعرض الدائم للهواء والأماكن العالية ومكيفات الهواء والتدخين
التركيز المطوّل على القراءة أو شاشة الكمبيوتر، ممل يقلل من كميّة الترميش
إستخدام العدسات اللاصقة لأكثر من ١٢ ساعة يوميّاً، فالعدسات اللاصقة تمتص الدمع.
إستخدام الأدوية التي تسبب جفاف بالعين، مثل حبوب منع الحمل، و مضادات الإكتئاب، و غيرها
الحمل والدورة الشهرية بسبب التغيرات الهرمونية التي يمر بها الجسم في تلك المراحل.
التقدم في السن، فتكون إفرازات الدهون في سن ٦٥ أقل ب٦٠٪ مقارنة بسن ١٨، خاصةً عند النساء
إلتهابت لجفون
عمليّة اللايزك

عوارض جفاف العين

حكة في العين، حرقة، تهيج، احمرار،الإحساس بوجود غبار في العين، وجود مخاط في شكل خيوط حول العين وداخلها، تغبيش بالنظر يتحسن بعد الترميش، صعوبة واضحة في ارتداء العدسات اللاصقة في حالة استعمالها، زيادة كبيرة في إفراز الدموع.
وقد تبدو فكرة زيادة إفراز الدموع في حالة جفاف العين غير منطقية ولكن إذا كانت الدموع المسؤولة عن تشحيم العين تفرز بكمية غير كافية فإن ذلك يؤدي إلي تهيج العين. وعند تهيج العين فإن الغدة الدمعية تفرز كمية كبيرة من الدموع غالبا ما تكون أكبر من قدرة العين على تصريف هذه الكمية الزائدة فتفيض خارج العين

ومن المهم مراجة طبيب العيون إذا كنت تشعر بأي من هذه العوارض، لأنها يمكن أن تنتج أيضاً ن أمراض أخرى في العين

التشخيص

يتم تشخيص جفاف العين باستخدام جهاز 'سليت لامب' عند اخصائي العيون بواسطة قياس سرعة تكسر الدموع (Tear Break up Time) او عن طريق قياس معدل افراز الدموع

طرق العلاج

علاج جفاف العين مهمّ جدّاً، ليس فقط لأجل راحة المريظ، بل أيضاً للحفاظ على صحّة القرنيّة ودقّة النظر. فجفاف العين يؤدي لتغير في تركيبة القرنية وتحدبها.

أولاً يجب الوقاية من العوامل التي تزيد من جفاف العين، مثل الجلوس مطوّلاً أمام شاشة التلفزيون او الكمبيوتر، أو التعرّض مباشرة إلى هواء التكييف. كما ينصح احتساء ٨ إلى ١٠ أكواب من الماء يومياً، والترميش المتكرر خلال القيام ببعض الأعمال القريبة أو التي تحتاج لتركيز.

ثانياً يجب علاج أي التهاب بالعين. و سوف يشرح لك طبيب العيون كيفيّة تنظيف وتدليك الجفون يوميّا لتحسين نوعيّة الدموع.

ثالثاً، استخدام الدموع الصناعيّة بشكل منتظم.

أما الحالات المزمنة فيتم علاجها عن طريق اغلاق مجرى الدموع لزيادة المخزون الطبيعي للدموع في العين

وطبعاً يختلف العلاج حسب الحالة، ووحده طبيب العيون يمكنه تشخيص خطورة الحالة. فإذا كان الجفاف حاداً، قد يسبب إصابات خطيرة في العين مثل القرحات القرنية، وذلك قد يتطلّب علاجاً خاصاً. لذلك من الأفضل فحص العين بواسطة طبيب العيون.

ما الحلول البديلة لللايزك؟

2009-05-20T05:54:00.000-07:00

إذا أشارت جميع الفحوصات إلى أن حالتك لا يمكن علاجها باللايزر أو اللايزك، فهناك طرق أخرى لعلاج ضعف النظر و التخلّص من النظّارات و العدسات اللاصقة. و منها:

- زرع عدسة داخل العين، دون المساس بالقرنيّة (ICL, Artisan, Artiflex)

- زرع حلقات في عمق القرنيّة (Ferrara ring, keraring, Intacs, Myoring)

و قد أثبتت كل هذه التقنيّات فعاليّتها، شرط أن يتمّ اختيار الطريقة المناسبة لحالتك. و يمكن لطبيبك أن ينصحك بما هو الأنسب لك على ضوء فحوصاتك و درجاتك و نوع ضعف النظر الذي تعاني منه.

ما الأسباب التي تمنع القيام بعمليّة تصحيح النظر بالإكزايمر لايزر

2009-05-20T03:01:00.000-07:00

يمكن تصنيف هذه الحالات في ٤ فئات:

- الأمراض التي تمنع منعاً باتاً القيام بعمليّة تصحيح النظر باللايزر

- الأمراض التي يجب معالجتها قبل العمليّة

- الحالات التي يمكن علاجها باللايزر(PRK) و ليس باللايزك (LASIK)

- الحالات التي يمكن علاجها باللايزك و ليس باللايزر

الأمراض التي تمنع منعاً باتاً القيام بعمليّة تصحيح النظر باللايزر

أهمّها هو تقوّس القرنيّة، أو القرنيّة المخروطيّة، و هو مرض يؤدّي إلى ترقّق القرنيّة و انحرافها. و يمكن تشخيص هذا المرض بواسطة الفحص الطوبوغرافي وقياس سماكة القرنيّة. وإذا كانت الحالات المتقدّمة سهلة التشخيص، فإن الصعوبة تكمن في تشخيص الحالات المبكرة أو المشتبة بها، و هذا يعتمد على خبرة الطبيب و دقّته في الفحص و التشخيص. و يجب الإشتباه بوجود تقوّس في القرنيّة إذا كانت درجاتك تتغيّر كثيراً، خاصةً الأستجماتسم، أو إذا ظهر ضعف النظر بعد سن ال٢٥ سنة.

وإذا أجريت عمليّة اللايزك في هذة الحالات، سيعاني المريض من مشاكل كبيرة ممكن أن تظهر بعد سنوات من العمليّة، وقد تؤدّي إلى زرع للقرنيّة.

أمّا الأمراض الأخرى التي تمنع القيام بعمليّة اللايزك فهي جميع الأمراض الخلقيّة التي تسبّب شذوذ في شكل أو وظيفة العين (مثل أمراض الشبكة و غيرها)، و ذلك لأن هذه الحالات تخفّف من نسبة نجاح العمليّة.

و يجب ذكر الماء البيضاء أو cataract، ففي هذه الحالة، يمكن معالجة الماء البيضاء وضعف النظر معاً من خلال عمليّة جراحيّة يتمّ بها استبدال عدسة العين المريضة بعدسة إسطناعيّة

(phacoemulsification and intraocular lens implantation)

– الأمراض التي يجب معالجتها قبل العمليّة

و هي جميع الأمراض المزمنة، مثل جفاف العين، الزراق، السكر، الضغط المرتفع...

و نخصّ بالذكر حالات جفاف العين، الشائعة جدّاً في الإمارات. فإن عمليّة اللايزك بحدّ ذاتها تسبّب جفافاّ في العين لبضعة أشهر بعد العمليّة. لذلك، من المستحسن أن يتم علاج أي جفاف يسبق العمليّة لأجل راحة المريض.

– الحالات التي يمكن علاجها باللايزر (PRK) و ليس باللايزك (LASIK)

إذا كانت سماكة القرنيّة غير كافية للقيام باللايزك، يمكن إقتراح اللايزر، شرط أن لا تكون القرنيّة مخروطيّة، وأن لا تكون درجات ضعف النظر عالية جدّاً. (أقل من ٦ درجات قصر نظر، ٤ درجات بعد نظر، أو درجتان أستجماتسم).

– الحالات التي يمكن علاجها باللايزك و ليس باللايزر

في الواقع، إن اللايزك هي أكثر عملية جراحية شائِعة في العالم اليوم، و هي الخيار الأول لتصحيح النظر، كونها غير مؤلمة و تعطي نتائج سريعة و ثابة، خاصة للدرجات العالية. و باللايزك، يمكن علاج إلى حد ١٢ درجة قصر نظر، ٦ درجات طول النظر، و٤ درجات أستجماتسم، شرط أن تسمح سماكة القرنيّة بذلك.

ما الفرق بين اللايزر(PRK) واللايزك(LASIK)؟

2009-05-19T05:31:00.000-07:00

اللايزر و اللايزك يعتمدان على مبدء العلاج نفسه، و يتم إستعمال نفس جهاز الإكزايمر ليزر في كلتا العمليّتين.

ولكن الفرق بين اللايزر واللايزك هو موضع العلاج. في الحالتين، يقوم اللايزر في تغيير شكل القرنيّة، فيجعلها أكثر تقوّساً في حالات بعد النظر (hyperopia)، و أكثر سطحيّة في حالات قرب النظر (myopia). كما أنه من المكن تصحيح الأستجماتزم (astigmatism) بنفس الطريقة.

اللايزر

يتم هذا العلاج مباشرة على سطح القرنيّة، و لا يحتاج إلى إجراء شقّ بالقرنيّة. بعدها يتم وضع عدسة لاصقة على العين لمدّة ٣ أيّام. تسمح هذه العدسة بتخفيف الألم و تسريع ختم الجرح.

حسنات اللايزر

اللايزر هو أقدم طريقة في علاج مشاكل ضعف النظر، و قد أثبت فعاليته منذ أكثر من ٢٠ عاماً. و من أفضل ميزاته أنه لا يستلزم الشقّ، وهذا يخفف من أخطار العمليّة.

سيّئات اللايزر

أهمّها هو الألم الذي يسببه الجرح السطحي على القرنيّة، فيشعر المريض بانزعاج قوي من الضوء ، وبحريق في العين لمدّة ٤٨ ساعة تقريباً. و لا يستطيع معاودة العمل و نشاطاته اليوميّة خلال هذه الفترة. أمّا النظر، فيبدء بالتحسّن تدريجيّاً من اليوم الثالث، و يثبت تقريباً خلال أسبوعين.

أخيراً، لا ينصح باختيار هذه العمليّة في الدرجات العالية (أكثر من ٦ درجات قصر نظر، ٤ درجات بعد نظر، أو درجتان أستجماتسم)، وذلك بسبب إحتمال ظهور نوع من الضباب في القرنيّة قد يزعج النظر، خصوصاً إذا كان المريض أسمر البشرة.

اللايزك

يتمّ العلاج داخل القرنيّة، فتستعمل أداة دقيقة تسمى الميكروكيراتوم (microkeratome) لإزالة طبقة رقيقة من سطح القرنية عدا جزء صغير منها يبقيها متصلة بالعين. يتم إبعاد هذه الطبقة للخلف، ثمّ يستعمل الإكزايمر ليزر لازالة جزء من النسيج الداخلي للقرنية ( يتم تقديره حسب نوع ودرجة عيب الإبصار) ويتم بعد ذلك إعادة الطبقة السطحية للقرنية لوضعها الطبيعي لتلتحم بدون الحاجة لأية غرز جراحية.

و في التقنيّة الجديدة، لا يتمّ التقطيع بالميكروكيراتوم، بل بواسطة تقنيّة لايزر جديدة. (Intralase أو Femtosecond)

حسنات اللايزك

الألم بعد العمليّة بسيط جدّاً و لا يدوم أكثر من بضع ساعات. ويستعيد المريض الرؤية بعد 4 ساعات فقط من إجراء العملية، فيمكنه معاودة العمل و نشاطاته اليوميّة منذ اليوم التالي، إلّا النشاطات الرياضيّة.

كما أنه يمكن إستخدام اللايزك لعلاج مقاسات ضعف النظر الكبيرة، شرط أن تكون سماكة القرنيّة تسمح بذلك. فيمكن معالجة إلى حدّ ١٢ درجة قصر نظر، ٦ درجات طول النظر، و٤ درجات أستجماتسم

سيّئات اللايزك

أهمّها هو جفاف العين بعد العمليّة و سببه هو قطع أعصاب القرنيّة خلال العلاج. تحتاج هذه الأعصاب إلى فترة نمو تتراوح بين الستة أشهر و السنة، و خلال هذا الوقت، تكون العين جافة و تحتاج إلى قترات مرطّبة. وفي حالات الجفاف القوي، لا يكون النظر ثابتاً. ومن المهمّ جدّاً معالجة أي جفاف موجود في العين قبل العمليّة.

كما أن اللايزك لا يصلح للذين يمارسون الرياضات القتالية، لأن أي ضربة على العين يمكن أن تسبب مشاكل كبيرة.

أخيراً، لا يصلح اللايزر إذا كانت سماكة القرنيّة غير كافية.

كيف أختار بين PRK و LASIK؟

في الواقع، لا يمكن الإختيار قبل إجراء فحوصات كاملة للعين، والتأكّد من عدم وجود أي عيوب خلقيّة أو أمراض في العين. و سوف ننشر في وقت لاحق الأسباب التي تمنع القيام بالعمليّة والحلول البديلة الموجودة.

وحده طبيب العيون يمكنه الجزم إذا كانت حالتك تصلح للعلاج باللايزر، و أي تقنيّة تناسبك أكثر. ولذلك، يعتمد على:

- الفحص الطوبوغرافي، و هو صورة للقرنيّة تسمح بالتأكّد بأن شكلها سليم

- سماكة القرنيّة، و هي تقاس في عيادة الطبيب

- درجات ضعف النظر

- الفحص السريري للعين لاستبعاد أي مرض يمكن أن يؤثّر على نجاح العمليّة، مثل القرنية المخروطيّة...

ثم يطلعك الطبيب على نتائج الفحوصات و يناقش معك الخيارات المناسبة لحالتك.

أسئلة و أجوبة حول عمليّة اللايزك

2009-05-14T06:45:00.000-07:00

١- ما هي الفحوصات الضروريّة قبل العمليّة؟

للتأكد من أن حالتك تسمح بإجراء عمليّة اللايزك، يقوم الطبيب بإجراء فحص كامل و دقيق للعيون يشمل قياس قصر أو بعد النظر و التأكد من عدم وجود أي عيوب خلقية في العين أو أمراض في القرنية. كما يتم إجراء تصوير طوبوغرافي بواسطة الكومبيوتر للقرنية وهو فحص بسيط وضروري يتم بواسطته تحديد درجة عيوب البصر بدقة شديدة.

إذا كنت تستعمل العدسات اللاسقة، يجب نزعها قبل أسبوعين من فحص الطوبوغرافي إذا كانت عدسات ليّنة، و قبل شهر إذا كانت صلبة.

٢- ما الأسباب اللتي تمنع تصحيح النظر باللايزر؟

ـ - قصر نظر أعلى من ٨ درجات

ـ - بعد نظر أعلى من ٦ درجات

ـ - أستجماتزم أعلى من ٥ درجات

ولكن يجب مراعاة أن هناك اختلافات بين شخص وآخر خصوصاً في ما يتعلّق بسماكة القرنيّة

ـ - تقوّص القرنيّة

ـ - سماكة قرنيّة غير كافية

ـ - جفاف حاد في العيون

٣- كم تستغرق العمليّة من الوقت؟

عشرة دقائق لكلّ عين

٤- هل العلاج مؤلم؟

كلّا. تخدر العين بواسطة قطرة فقط توضع قبل العملية مباشرة بدون أي حقن.

٥- هل يمكن معالجة العينين الاثنين معاً في الوقت نفسه؟

نعم، حتّى أنّ ذلك مفضّل لراحة المريض.

٦- ما الإحتياطات التي يجب أخذها بعد العمليّة؟

يجب وضع حماية على العين أثناء أوقات النوم لمدّة أسبوع بعد العمليّة.

كما أنه ينصح بعدم السباحة في الفترة الأولى لتفادي التقاط الجراثيم من المسابح العامّة، علماً أنه يمكن الإستحمام في اليوم التالي للعمليّة. لكن يجب تجنب دخول الصابون والماء داخل العين.

يجب عدم وضع مستحضرات التجميل لمنطقة العين يوم العملية وبعدها بأسبوع على الأقل.

أمّا بالنسبة إلى النشاطات الأخرى، يمكن إستئنافها منذ اليوم التالي، شرط أن لا تتعرّض العين إلى الضربات. فمن المفضل عدم ممارسة الرياضات العنيفة كما يمنع دعك العين بشدة فى الأشهر الأولى بعد العملية.

٧- متى يمكنني العودة إلى العمل؟

يمكن العودة إلى العمل في اليوم التالي، إذا كان النظر يسمح بذلك. ففي العادة يوجد زغللة تختلف درجتها من شخص لآخر فى يوم العملية، و تستقر الرؤية بنسبة ٨٠٪ فى اليوم التالي للعملية حيث يمكن ممارسة كافة الأنشطة الطبيعية بدون نظارة.

٨- ما عدد المراجعات الطبّية المتوجّبة بعد العمليّة؟

يجب القيام بمراجعة طبيّة في اليوم التالي للعمليّة، ثمّ بعد أسبوع، شهر، ٣ أشهر، ٦ أشهر و سنة. هذه الزيارات مشمولة ضمن كلفة العمليّة.

٩- هل من الممكن أن أحتاج إلى نظّارات بعد العمليّة؟

هذا يتعلّق بدرجة ضعف النظر الموجودة قبل العملية، بحاجات كل شخص، و بشخصيّته، علماً أن نسبة نجاح العملية هي أكثر من ٩٥٪ من الحالات.

أمّا إذا كان عمر المريض يتجاوز سنّ الأربعين، فغالباً ما سيحتلج إلى نظّرات قراءة بعد اللايزك، كما هي حال كلّ إنسان طبيعي لا يعاني ضعف نظر.

١٠- ما هي أكثر المشاكل التي يمكن أن تحصل خلال أو بعد العمليّة؟

– عدم الإصلاح الكامل لدرجة قصر أو طول النظر الموجودة وهذا أكثر حدوثا مع الدرجات العالية. وإذا حصل ذلك، يمكن في أغلب الحالات إصلاحه باللايزر مجدّداً بدون أيّ تكاليف إضافيّة، و ذلك سهلٌ جداً.

– جفاف في العين، ممكن أن يدوم من ٦ أشهر إلى سنة بعد العمليّة و يتم علاجه بالقطرات المرطّبة.

– زغللة حول مصادر الضوء خصوصا أثناء قيادة السيارات ليلًا. تختفى هذه الشكوى عادة بعد الأشهر الأولى

لم يصاب أحد إطلاقاً بالعمى نتيجة العمليّة، فأسوء ما يمكن حدوثه هو عدم الإصلاح الكامل للدرجات، فيضطر المريض لارتداء النظّارات مجدّداً، و حتّى ذلك نادرٌ جدّاً.

١١- هل نتيجة العمليّة دائمة و ثابتة؟

نعم، فالهدف من إجراء هذه العمليات هو تصحيح العيب للأبد وليس بصورة مؤقتة. لكن فى الأشهر الأولى حيث تلتئم أنسجة القرنية تحدث بعض التغيرات البسيطة المتوقعة، ثم يستقر الوضع نهائيا بعد ستة أشهر، ولا يعود قصر النظر بعد ذلك.

١٢- ماذا أرى أثناء إجراء العملية؟

سوف يطلب منك الطبيب بأن تنظر إلى ضوء صغير أثناء العملية وذلك لتقليل حركة العين.

١٣- ماذا لو تحركت أثناء العملية؟

لا يوجد مشكلة حيث أن الأجهزة الحديثة مزودة بأجهزة فائقة الدقة لتتبع حركة العين ويتوقف عمل اللايزر أتوماتيكيا بمجرد ابتعاد العين عن الوضع الصحيح.

قرب و بعد النظر

2009-05-13T01:51:00.000-07:00

ما هو قصر النظر؟ (myopia)

قصر النظر أو حسر البصر من أكثر عيوب الإبصار شيوعا، وفيه ترى الأشياء البعيدة غير واضحة.

فى العين الطبيعية عندما تسقط الأشعة المرئية على سطح العين تنثنى من خلال القرنية ثم تنثنى مرة أخرى من خلال عدسة العين لتتجمع الأشعة فى صورة واضحة على سطح الشبكية فى الجزء الخلفي للعين. اما فى حالة قصر النظر فإن الصورة بعد مرورها من القرنية والعدسة تتكون أمام الشبكية وليس على الشبكية. و في معظم الحالات يكون حجم العين الكبير هو السبب.

فيكون الإبصار القريب ( كالقراءة والكتابة ) ممتازا ، أما الأجسام البعيدة فتكون ضبابية.

ما هو بعد النظر؟ (hyperopia)

على عكس قرب النظر يكون حجم العين قصيراً في بعد النظر، فتتكون الصورة خلف الشبكية.

مع ذلك، يستطيع أصحاب طول النظر زيادة القوة الإنكسارية للعين بواسطة انقباض العضلة الهدبية داخل العين، وذلك يؤدى إلى تجمع الأشعة على الشبكية والحصول على رؤية جيدة للأشياء البعيدة. ولكن نظرا لأن الأشياء القريبة تحتاج قوة أكثر من العضلة الهدبية فقد لايمكن رؤيتها بوضوح. و في الحالات القوية لا تستطيع العضلة التركيز على اي شيء بغض النظر عن المسافة، فتصبح الرؤية ضعيفة في جميع المسافات.

و مع تقدم العمر تضعف العضلة الهدبية و تقل قدرتها على إصلاح طول النظر الموجود فيزداد الشعور بالمشكلة.

ما هو الأستجماتزم؟ (astigmatism)

اللاَبُؤْرِيّة أو الأستجماتزم هو عيب بصري تكون فيه الرؤية مشوشة، حيث تكون القرنية غير منتظمة الإستدارة مما يجعل قوتها في المحور الأفقي مثلا مختلفة عن قوتها في المحور الرأسي. و هذا يجعل الأشعة الواصلة إلى العين تتجمع في عدة نقاط أمام أو خلف الشبكية وليس في نقطة واحدة على الشبكية، ويجعل الصورة لا تبدو واضحة، قريبة كانت أو بعيدة من العين.

ويمكن للابؤرية أن تتزامن مع قصر أو طول نظر.

وسائل تصحيح مشاكل النظر:

- النظّارات

- العدسات اللّاسقة

- عمليّات اللايزر و اللايزك

- عمليّات زرع العدسات داخل القرنيّة (Intacs, Kerraring, Myoring)

- عمليّات زرع العدسات داخل العين (ICL)

2009-05-03T00:57:00.001-07:00

شكرا لزيارتكم موقعنا الالكتروني. الموقع لا يزال تحت الانشاء. للمزيد من المعلومات, يمكنكم الاتصال بنا او زيارة موقعنا www.gulfeyecenter.com